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下面是一个简单的节水设施器具与节水器具统计表的示例，这只是一个基本的表格，您可以根据您的具体需求进行修改和扩展。
| 序号 | 设施/器具名称 | 类别 | 数量 | 安装/使用状态 | 节水效果（年节约水量） | 购买/安装日期 | |
| 1 | 节水洗手盆 | 卫浴设备 | 20 | 已安装 | 节约50吨水 | 2020年1月 | |
| 2 | 低流量水龙头 | 厨房设备 | 30 | 已安装 | 节约30吨水 | 2021年6月 | |
| 3 | 自动关闭水龙头 | 公共区域设备 | 15 | 已安装 | 节约20吨水 | 2022年3月 | |
| 4 | 水箱节水阀 | 马桶设备 | 45 | 已安装 | 平均每家节约每月用水约5吨，总计节约约每年约数百吨水，具体数值根据实际使用情况而定。 | 2023年年初计划安装，预计年底完成安装并投入使用，预计安装日期为XXXX年XX月XX日，已安装的设备使用时间自XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。 | |
| 5 | 水量控制淋浴头 | 浴室设备 | 若干（根据实际数量填写） | 未安装（待安装） | （待评估节水效果） | （待确定购买和安装日期） | |
| ...（其他节水设施器具） | ...（填写相应信息） | ...（填写相应信息） | ...（填写相应信息） | ...（填写相应信息） | ...（填写相应信息） | ...（填写相应信息） |